Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Sous réserve UNE DEMI-JOURNEE FORMATION - DPC DE 14H00 A 18H00 Action DPC : sujet en cours DPC réalisable sous réserve d'un nombre suffisant d'inscrits (minimum 12 personnes) BG Formation Conseil (BGFC) : Organisme formateur enregistré sous le numéro 93.13.14844.13 auprès du préfet de région de Provence-Alpes-Côte d’Azur et Organisme DPC (ODPC) enregistré auprès de l’ANDPC sous le numéro 5260)) – Action valorisable au titre du DPC sous réserve de sa publication L'inscription DPC est indépendante de l'inscription au congrès. L'inscription au congrès ne donne pas accès à la session DPC. L'inscription au DPC ne donne pas accès au congrès. L'accès à la session DPC est réservé aux participants préalablement inscrits auprès de BGFC Lieu : Centre de Congrès – Aix-en-Provence (Salle Forbin) Mes Informations *champs obligatoires Nom *PrénomNomFonction *Etablissement *Téléphone Professionnel *Email Participant *Besoin spécifique à prendre en compte *OUINON(Merci de nous contacter si nous devons prévoir des mesures à mettre en œuvre pour les personnes nécessitant des aménagements particuliers) Pour la facturation Adresse de l'établissement *Complément d'adresse de l’établissementVille *Code Postal *Téléphone de l'établissement *Montant de l’inscription (NT, en euros) : *Demi-journée DPC (04/06/2025) : 278,00 €Je règle mon inscription : *Par chèquePar virement bancairePar la formation continue Par chèque à l’ordre de BGFC et à envoyer à BGFC - BP 90057 - AIX-EN-PROVENCE Cedex 1* Par virement bancaire sur le compte BG Formation Conseil (BGFC), en indiquant votre nom et votre prénom* BNP Paribas – Cours Sextius – AIX-EN-PROVENCE Code Banque 30004 – Code guichet 00601 – Compte n° 10461463 21 IBAN : FR76 3000 4006 0100 0104 6146 321 – BIC : BNPAFRPPXXX N° SIRET de l’établissement : *Code service :Numéro de commande :Contact Service Formation ou affaires médicales : *Email Service Formation ou affaires médicales *Téléphone Service Formation ou affaires médicales *Joindre la prise en charge & la convention de formation complétée et signée * Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 2 fichiers. (Convention de formation à télécharger ici)CONDITIONS D’ANNULATION (Annulation signifiée par écrit et par mail à bgfc@bgfc.fr / bgfc@orange.fr qui accusera réception de la demande d’annulation) Pour les personnes qui ne se seront pas présentées au DPC, les conditions d’annulation seront appliquées JUSQU’AU 5 mai 2025 Retenue 100 € A PARTIR du 6 mai 2025 Aucun remboursement ne sera effectué Tout remboursement sera effectué après le Congrès Aucune inscription ne sera prise en compte sans règlement (Dès réception du règlement, une confirmation d’inscription et une facture acquittée seront envoyées par email au participant) affaires Email de Aucune inscription ne sera prise en compte sans prise en charge & convention de formation continue complétée et signée par l’établissement (Dès réception de la convention de formation continue, une confirmation d’inscription sera envoyée par email au participant et à la formation continue) Le règlement sera effectué à l’issue de la formation, dès réception de la facture correspondante établie par BGFC. Conditions générales *J’accepte les conditions générales (Cliquer pour y accéder)Les données collectées dans ce formulaire ont pour finalité d’effectuer des opérations relatives à l’inscription au congrès. Conformément à la réglementation RGPD sur la protection des données personnelles, BGFC s’engage à ce qu’elles soient traitées selon des protocoles sécurisés et à ce que, en aucun cas, elles ne soient transmises à un tiers ou à une société.Conditions générales : *J’accepte les conditions générales (Cliquer pour y accéder)Les données collectées dans ce formulaire ont pour finalité d’effectuer des opérations relatives à l’inscription au congrès. Conformément à la réglementation RGPD sur la protection des données personnelles, BGFC s’engage à ce qu’elles soient traitées selon des protocoles sécurisés et à ce que, en aucun cas, elles ne soient transmises à un tiers ou à une société.Soumettre